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上游•文荟丨午读丨“热死人”是真的!中国疾控专家:高温增加15.7%死亡风险
08-05 10:30:00 来源:生命时报

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连日来全国多地区持续高温,开启了“桑拿天”模式,这么热的天,很多人都会不自觉的把“热死人了”挂在嘴边,事实上,“热死人”真不是一句玩笑话。

近期,中国疾病预防控制中心学者分析了2013年至2015年我国130个地区暖季死亡人数、气象数据,以研究高温和死亡风险的关系。

《生命时报》结合相关研究并采访专家,告诉大家高温之下如何才能做好自我防护。

酷暑增加15.7%死亡风险

中国疾病预防控制中心学者分析了2013年至2015年我国130个地区暖季死亡人数、气象数据,发现高温热浪导致死亡风险增加15.7%,心血管相关死亡风险增加22.0%。

研究期间发生530681例非意外死亡,其中237443人因心血管疾病死亡。

整个研究区域的平均气温为23.1℃,最高温度平均为28.3℃。研究期间的平均相对湿度为68.9%。

研究发现,与平常时相比,热浪使总死亡风险增加15.7%,心血管相关死亡风险增加22.0%。

而且,暖季早期出现的热浪对死亡率有更大的影响,第一次热浪导致死亡的风险增加了16.3%,第二次热浪致死亡风险增加了6.3%。

热浪的第一天和第二至第三天,死亡风险分别增加了11.7%和17.0%。

研究发现,热浪对死亡的影响持续4天以上,且与热浪第一天无显著差异。

高温能“热”出心脏病

临床研究则证实,气温超过33℃时,人体的新陈代谢会显著加快,对血液循环系统有很大影响。换句话说,心脏病也能“热”出来。

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师许顶立指出,高温炎热可使身体发生6种情况,诱使心脏病高发:

血液流速变快

高温状态下,交感神经兴奋性增高,心率加快,心肌耗氧量增加,皮下血管扩张,血流量比平时增加3~5倍,会增加心脏的工作量。

血液变“黏”

夏天出汗多,人体水分大量蒸发,血液黏稠度升高,容易脱水,达到一定程度时,可导致缺血或血栓,诱发心肌梗死或脑卒中。

睡眠差

天气燥热,而且昼长夜短,人往往睡不安稳。休息不好是心脑血管疾病的重要诱因之一。

情绪烦躁

医学研究表明,高温时心情容易烦躁、紧张、抑郁,随着症状加重,猝死、心梗等心脑血管事件的发生概率也会上升。

头晕缺氧

夏天湿度高,但气压低,含氧量降低。即使活动量和平时没有区别,也会感到胸闷、气短、头晕,心血管疾病患者严重时可诱发急性心肌梗死和脑血栓。

胃肠疾病

夏天容易出现感染,最常见的是拉肚子等消化道感染,产生的炎症反应可导致斑块不稳定。斑块破裂会形成血栓,造成心梗。

高温高湿天,如何护心

高温天气时人人都应注意保护心脏,年过50岁的人和心脏病患者尤其要做好自我防护。

01丨衣着要透气

夏天着装讲究四点:轻薄、色浅、透气和吸汗

衣服建议选棉、麻、丝等天然纤维面料制成的,鞋子可以选透气的凉鞋或是带有网孔的运动鞋,袜子最好选棉袜,晴天出门还应戴上太阳镜、遮阳帽或打遮阳伞。

夏天并不是穿得越少越凉快,一般当皮肤温度高于气温时,露出四肢、后背等有助散热,但当气温超过37℃时,皮肤就开始从外界吸热,穿得少反而会让皮肤暴露在紫外线之下,增加灼伤的可能性。

高温天尤其是太阳比较毒时,建议穿宽松的长衣长裤,尤其是领口、胸部、腰部、袖口和裤口等处不能紧。衣服太紧会阻碍血液循环,使血压升高,还不利于散热。

02丨常补水,还要会“吃水”

夏天尤其要警惕脱水信号,如:观察小便颜色。尿液颜色非常浅,说明不缺水;但呈深黄色时,说明身体缺水了,要及时补充。

夏季,成人每日饮水量约为2000毫升,剧烈运动或高温下作业的人应适当增加,但要避免咖啡和酒精,这两种饮品会加重身体水分流失;也不要擅自补盐,除非有医嘱。

注意口渴时不要一下喝大量冰水,会造成血管剧烈收缩,可引起头痛。如果湿度不大,天热时建议喝温水,有助于身体散热。但湿度大时,可考虑喝凉白开。

补水还要讲究时机,白天要勤喝,不要等渴了才想起喝水,最好每半小时左右喝一次;晚上不能喝太多,以免影响睡眠;睡觉时血流速度减慢,为防止血液黏稠度增高,可在睡前半小时喝280毫升左右;清晨苏醒时,生理性血压升高,血小板活性增加,体内水分减少,容易形成血栓,此时也应喝一小杯水(200~300毫升)稀释血液。

除了喝水,学会“吃”水也很重要:

西瓜、黄瓜、番茄等果蔬中的水分较多,适当吃些有益于心脏健康。心脏病患者不宜吃过凉的食物,因此西瓜不建议冰镇后吃,可将其放置于冷水中浸泡后再吃,温度正合适。

蔬菜、豆类可与鸡肉、鱼肉等搭配,做成沙拉或凉拌菜,建议选择无盐调味品,例如用香料、柠檬汁等调味。

03丨运动后不能猛吹空调

虽然夏季高温难耐,但也不应放弃体育锻炼,可改在室内运动,如健身房、游泳馆等,同时要注意室内通风,还可在上午10点前或傍晚运动。

清晨运动的人,起床后应在空腹且排空膀胱时测量血压,如果血压稳定,运动问题不大,若血压比其他时间高,则不建议在清晨运动。年过50岁、超重的心脏病患者最好先咨询医生,一同确定最佳运动方案。

夏季户外运动后通常会“大汗淋漓”,血管舒张,毛孔处于扩张状态,此时若进入温度较低的空调房,或立刻冲冷水澡,都会使血管和毛孔突然收缩,导致体内热量散发不出来、血压大幅波动,容易诱发心梗。

建议静坐休息,等身上不再出汗时再用略高于体温1~2℃的温水冲澡。

04丨保证七八小时睡眠

夏季昼长夜短,加上天气闷热,很多人睡眠不足,为心脑血管疾病埋下隐患。建议每晚保证七八个小时睡眠,以下是几个夏季助眠小窍门:

白天出门前把窗户关起来,拉上窗帘,隔绝紫外线,使房子保持凉爽,傍晚太阳下山再开窗通风;

晚餐不要摄入太多蛋白质和辣的食物;

晚上尽量少运动,防止体温过高影响入睡;

睡前1.5小时洗澡,但水温不要太低,温水淋浴更易降低体温;

将枕套或睡衣装进塑料袋放在冰箱里几分钟,减少黏身的不适感;

用水瓶装满冰水,放在膝盖窝、脚踝、手腕等身体冷却点,也可在小喷壶里装上冰水,放在床边,热的时候喷在脸、后颈和膝盖窝处降温;

睡觉时关掉卧室里所有可能散发热量的电器、拔掉插座;

有条件的可尝试和伴侣分床睡,减少相互之间的体温影响。

05丨凡事乐观不生气

不良情绪会使激素水平发生变化,最直接的反应就是血压急剧升高、心律不齐等。夏季是情绪异常的高发期,因此要格外注重心理健康,避免激动、烦恼、焦虑等。

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